Как известно, определенный процент детей с диагнозом аутизм, имеют речевые нарушения. Некоторые из них не заговаривают вовсе. Именно поэтому были разработаны различные системы альтернативной коммуникации, помогающие невербальным детям коммуницировать с окружающими.

Альтернативная коммуникация бывает селективной и топографической.

Что это означает?

Селективный тип коммуникации предполагает использование символов (карточек PECS, коммуникативных досок, электронных пособий с голосовыми синхронизаторами). Форма реакции при таком типе коммуникации всегда остается неизменной: необходимо выбрать и указать на необходимый символ. Если ребенок хочет пить он укажет на карточку с изображением воды, захочет прыгать на батуте, покажет соответствующее изображение.

Топографичекий тип коммуникации предполагает разные реакции. К топографическому типу относится язык жестов.

Давайте разберем его подробнее!

Жесты при аутизме: основные характеристики

В каждом государстве есть официальный жестовый язык. В России - это РЖЯ. (Русский жестовый язык). Его принципиальное отличие от дактильной азбуки, которой пользуются люди с нарушением слуха, состоит в том, что комбинации пальцев в дактильной азбуке означают буквы из которых составляются слова. В жестовом же зыке, определенная комбинация пальцев означает целое понятие.

Почему одни дети с РАС пользуются карточками PECS, а другие жестами?

Вид альтернативной коммуникации подбирается индивидуально каждому ребенку в зависимости от того какие навыки у него сформированы лучше. Если у ребенка развито визуальное восприятие и навык сканирования, то есть он хорошо отсматривает и различает изображения и предметы в окружающей среде, то ему наилучшим образом подойдет система обмена карточками PECS. Если у ребенка развита мелкая моторика и он великолепно имитирует движения окружающих - то здесь, однозначно рекомендованы жесты.

В отличие от селективного типа коммуникации, для реализации жестов на практике не нужны дополнительные приспособления, пособия, коммуникативные книги и карточки. Все что нужно - это ребенок и его руки. Коммуникация при использовании жестов осуществляется мгновенно: ребенок захотел пить, показал жест, соответствующий глаголу "пить" и получил стакан воды.

В селективном типе, процесс коммуникации удлиняется: ребенок идет к коммуникативной книге, ищет соответствующую карточку, подходит к взрослому, протягивает ему карточку.

Быстрота в осуществлении общения является неоспоримым преимуществом в жестовой коммуникации.

Указательный жест при аутизме: что нужно знать?

Многие задаются вопросом: есть ли указательный жест при аутизме?

Давайте остановимся на этом подробнее.

Указательный жест проявляется естественным образом в среднем к году или к году и шести месяцам. Ребенок еще не умеет полноценно разговаривать, и с помощью данного жеста привлекает внимание родителей к интересующему его объекту или предмету (разделенное внимание) или выражает просьбу. Позже, на смену данному жесту приходит вокальная речь.

Указательный жест при аутизме также может естественным образом сформироваться у ребенка в пределах возрастной нормы, но может и не появиться.

Наличие или отсутствие указательного жеста не является фактором по которому диагностируется аутизм. Однако если родители замечают, что ребенок не показывает жестом на интересующие его предметы, необходимо понаблюдать, нет ли еще каких либо сопутствующих проблем или признаков отставания в развитии, таких как обедненная мимика, отсутствие зрительного контакта, отклика на имя, реакции на голос говорящего, и так далее.

Если указанные выше признаки наблюдаются, нужно не теряя времени проконсультироваться с профильным специалистом: психиатром, неврологом, поведенческим специалистом.

Указательный жест - это начальная коммуникация с помощью которой ребенок привлекает внимание взрослого, чтобы получить желаемое.

Если данного жеста в репертуаре ребенка нет, то поведенческий аналитик может его сформировать, научить ребенка пользоваться данным жестом. Это поведение, которое можно успешно наработать.

Роль жестового языка в жизни людей с аутизмом

Способность изъясняться - является ключевой в жизни человека. Мы - существа социальные. Мы не можем жить без людей. Если мы не умеем коммуницировать с окружающими - мы не можем быть полноценным членами общества и неизбежно станем зависимыми от других. И даже завися от других, необходимо иметь базовые навыки общения, чтобы окружающие тебя люди понимали, что ты хочешь, а что -нет.

Поэтому если ребенок или взрослый человек с аутизмом не может разговаривать посредством речи, он может быть обучен разговаривать при помощи альтернативной коммуникации. И если коммуникация реализуется с помощью жестового языка - он является единственным средством общения человека с окружающим миром. Роль жестов в жизни такого человека является очень существенной.

Жесты как средство выражения потребностей

Самым необходимым навыком коммуникации является просьба. Он жизненно важный. Способность попросить воды, пищу, помощь - это базовое умение, обеспечивающее выживание. Когда поведенческий аналитик проводит невербальному ребенку тренинг функциональной коммуникации - умению выражать потребности учат в первую очередь.

Помимо таких явных просьб, как вода, пища, туалет, прогулка, определяется сфера предпочтений ребенка. Любимые мультфильмы, игры, виды деятельности. На каждое понятие выучивается соответствующий жест и ребенок обучается просить желаемое с помощью жеста.

Альтернативные способы общения

Помимо жестов и системы PECS , общение может осуществляться с помощью печатанья, электронных устройств с голосовыми синхронизаторами, коммуникативных досок, специализированных приложений на планшете. Крайне важно предоставить неречевому человеку возможность общаться и сделать его жизнь более полноценной. Если освоение многочисленных жестов является для него трудным, всегда можно подобрать подходящий ему способ коммуникации.

Примеры успешного использования жестов в терапии

Многие родители опасаются пробовать применять альтернативную коммуникацию своему ребенку, переживая, что он привыкнет к жестам и не заговорит.

Утверждение, что жесты при аутизме блокируют речь - не соответствуют действительности!

Если у ребенка есть предпосылки к развитию речи (он много вокализирует и его вокализация отличается разнообразием звуков), жестовая коммуникация станет мостом к появлению функциональной речи, стимулируя ребенка одновременно с демонстрацией жеста произносить соответствующее слово. Как только ребенок начинает пытаться озвучивать жест, поведенческий аналитик сразу же дифференцированно подкрепляет вокальную реакцию ребенка, всячески поощряя его попытки говорить, и обучает этому родителей.

В обширной практике АВА есть случаи, представленные на научных конференциях, опубликованные исследования, показывающие на примерах, что конкретные неговорящие дети с РАС, пользующиеся жестовой коммуникацией, впоследствии заговаривали, то есть заменяли жест соответствующим ему словом.

Для того, чтобы это стало реальностью, необходимо правильно использовать жестовую коммуникацию, всегда озвучивая жест ребенка, отдельно поощряя каждую его попытку вокально произносить звуки, слоги или слова соответствующие жесту, а также параллельно работать над развитием навыков понимания речи, навыков речевой имитации и других вербальных оперантов в комплексе.

При подобном подходе развитие вокальной речи становится реальным!