Аутизм и социофобия (социальное тревожное расстройство) представляют собой два различных состояния, которые проявляются в трудностях в социальном взаимодействии. Однако не стоит их путать! Данные расстройства имеют разные причины возникновения.

Аутизм и социофобия: как отличить два состояния

Чтобы понять, чем отличается аутизм от социофобии, важно определить основные характеристики каждого из этих состояний:

1. Природа расстройства.

• Аутизм - это расстройство развития нейронов головного мозга, которое, как правило, проявляется в первые 3 года жизни. Оно характеризуется трудностями в общении и социальном взаимодействии, а также наличием повторяющихся на ежедневной основе стереотипных поведений.
• Социофобия - это форма тревожного расстройства, которая обычно развивается в более позднем возрасте, и связана с чрезмерным страхом перед оценкой другими людьми в различных социальных ситуациях.

2. Симптоматика

Аутизм:

• Проблемы с вербальной (речь) и невербальной коммуникацией (например, трудности в понимании жестов и мимики).
• Повторяющееся поведение и ритуалы.
• Ограниченные интересы и предпочтения.
• Трудности в установлении и поддержании социальных связей.

Социофобия:

• Чувство сильного страха или тревоги в социальных ситуациях, особенно когда есть вероятность быть оцененным или осужденным окружающими.
• Избегание социальных взаимодействий.
• Физические симптомы тревоги (потливость, дрожь, учащенное сердцебиение) в социальных ситуациях.

3. Степень осознания проблемы

• Аутизм. Люди с аутизмом могут не осознавать свои особенности и могут воспринимать мир иначе, чем нейротипичные люди.
• Социофобия. Люди с социофобией в большинстве случаев осознают свой страх и могут стремиться его преодолеть, хотя это вызывает у них значительный стресс.

4. Социальное взаимодействие

• Аутизм. Социальные трудности являются прямым следствием недостатка навыков общения и понимания установленных социальных норм.
• Социофобия. Социальные трудности возникают из-за страха и тревоги перед взаимодействием, а не из-за недостатка навыков.

Может ли социофобия быть при аутизме: пересечения и особенности

Бывает ли социофобия при аутизме? Ответ скорее положительный. У людей с РАС могут быть признаки социофобии, такие как страх социальных взаимодействий и избегание определённых ситуаций, вызывающих у них стресс.

Как упоминалось выше, это может быть связано с трудностями в понимании социальных норм и ожиданий.

Люди с РАС могут столкнуться с негативным опытом в социальных ситуациях, что может привести к развитию социофобии. Например, если человек с аутизмом неоднократно подвергался насмешкам или критике, он может начать избегать подобных ситуаций.

Однако надо понимать, что не все люди с РАС осознают свою социальную некомпетентность и испытывают из-за нее тревогу.

Наиболее чувствительными в данном случае будут люди с аутизмом, нуждающиеся в минимальной поддержке окружающих, владеющие речью и обладающие сохранным интеллектом. Осознание собственных трудностей в социальной сфере может порождать интроверсию, замкнутость и приводить к социальной изоляции.

Социальные страхи, избегание и замкнутость: поведенческие проявления

Какие поведения демонстрирует человек при нарушениях социализации:

• Страх негативной оценки. Интенсивный страх перед ситуациями, в которых люди могут быть оценены другими. Это может проявляться в боязни выступлений на публике, общения с незнакомыми людьми или участия в групповых мероприятиях.
• Страх смущения. Страх сделать что-то неловкое или смешное, что приведёт к смущению и осуждению со стороны окружающих.
• Физические симптомы. В ситуациях, вызывающих тревогу, могут возникать физические проявления, такие как потливость, дрожь, учащённое сердцебиение, тошнота или головокружение.
• Избегание социальных ситуаций, любых социальных взаимодействий, которые могут вызвать тревогу. Это может включать отказ от приглашений на вечеринки, встречи с друзьями или участие в групповых мероприятиях.
• Избегание определённых мест, где есть высокая вероятность социальных взаимодействий, например, кафе, магазины или общественный транспорт.
• Изоляция. Люди могут ограничивать своё общение только близкими друзьями или членами семьи, избегая новых знакомств, отношений и расширения социального круга.
• Отсутствие инициативы. Из-за страха перед взаимодействием многие люди не проявляют инициативу в общении, что ведёт к ещё большей замкнутости и одиночеству.
• Зависимость от технологий. В современном мире некоторые люди могут предпочитать общение через интернет или социальные сети, избегая взаимодействия лицом к лицу. Это может создать иллюзию социальной активности, однако в реальности такая форма общения не всегда удовлетворяет социальные потребности.

Возвращаясь к нашему основному вопросу «социофобия и аутизм в чем разница», можно провести четкую грань: люди с аутизмом хотят общаться, но не знают, как сделать это принятым в обществе образом. Социофобы прекрасно знают общественные нормы и правила общения, но испытывают неконтролируемый страх взаимодействия с окружающими.

Роль тревожности, чувствительности и нейроразвития в нарушениях общения

1. Тревожность

• При аутизме. Люди с аутизмом могут испытывать высокие уровни тревожности, что связано с трудностями в предсказании и понимании социальных ситуаций. Это может приводить к избеганию социальных взаимодействий и снижению уверенности в общении. Тревожность может также усугублять сенсорные перегрузки, что усложняет общение.
• При социофобии. Тревожность является центральным элементом социофобии. Страх перед негативной оценкой и возможным смущением в социальных ситуациях приводит к избеганию общения и взаимодействий. Люди с социофобией, как упоминалось выше, испытывают физические симптомы тревоги, что делает общение недоступным.

2. Чувствительность

• При аутизме. Многие люди с аутизмом имеют повышенную чувствительность к сенсорным стимулам: звукам, свету, текстурам и запахам. Эта чувствительность может вызывать дискомфорт и отвлекать от общения, затрудняя взаимодействие с другими. Например, громкие звуки могут вызывать тревогу и желание избежать социальных ситуаций.
• При социофобии. Чувствительность также может проявляться в социофобии, хотя и в другом контексте. Люди могут быть более чувствительными к мнениям окружающих и к тому, как они воспринимаются. Это может усиливать страх перед социальными взаимодействиями и приводить к избегающему поведению.

3. Нейроразвитие представляет собой формирование структуры мозга, развитие его функций, образование нейронный связей и так далее. При РАС мы имеем нарушение нейроразвития, что неизменно влияет на поведение.

Влияет ли нарушение нейроразвития на формирование социофобии - вопрос спорный.

К возникновению социофобии относят наследственные факторы, но также влияние окружающей среды, негативный опыт общения в детстве, стресс и жизненные обстоятельства, злоупотребления психоактивными веществами и многое другое.

Каждый случай здесь является индивидуальным, и должен оцениваться специалистом.

Диагностика: как психиатрия различает аутизм и социофобию

Несмотря на общий признак аутизма и социофобии - трудности в социальном взаимодействии, они имеют различные критерии диагностики. Профессиональные психиатры и психологи используют комплексный подход, включающий наблюдение, стандартизированные оценки и сбор анамнеза, чтобы обеспечить точную диагностику каждого состояния.

1. Клинические критерии. Для диагностики аутизма используются критерии, описанные в таких руководствах, как DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) и МКБ-10 (Международная классификация болезней). Основные признаки включают:

• Трудности в социальной коммуникации и взаимодействии.
• Ограниченные и повторяющиеся модели поведения, интересов или действий.
• Симптомы должны проявляться в раннем детстве (обычно до 3 лет).

2. Наблюдение. Диагностика аутизма часто включает наблюдение за поведением ребенка или взрослого в различных социальных контекстах, а также оценку его коммуникационных навыков.

3. Стандартизированные тесты. Используются различные стандартизированные инструменты, такие как ADOS (Аутизм Диагностическая Оценочная Система) и CARS (Шкала оценки аутизма), которые помогают клиницистам в оценке симптомов.

4. Сбор анамнеза. Важно собрать полную информацию о развитии, поведении и социальных навыках пациента от родителей или других близких.

1. Клинические критерии. Для диагностики социофобии также используются критерии, описанные в DSM-5 и МКБ-10. Основные признаки включают:

• Чрезмерный страх или тревога в социальных ситуациях, где есть риск оценки другими.
• Избегание этих ситуаций или переносимость их с сильным дискомфортом.
• Симптомы должны проявляться в течение 6 месяцев или более и вызывать значительное страдание или ухудшение функционирования.

2. Оценка тревожности. Диагностика социофобии требует оценки уровня тревожности и страха в социальных ситуациях, что может включать анкетирование или беседы с пациентом о его переживаниях.

3. Исключение других расстройств. Важно исключить другие возможные расстройства, такие как паническое расстройство или другие формы тревожных расстройств, которые могут иметь схожие симптомы.

4. Сбор анамнеза. Как и в случае с аутизмом, сбор анамнеза о социальных взаимодействиях пациента и его опыте в различных социальных ситуациях является ключевым элементом диагностики.

Эмоции, речь и адаптация: как меняется контакт с обществом

Каждый случай РАС, равно как и социофобии является уникальным и требует индивидуального подхода в терапии, в зависимости от степени тяжести и потребностей человека.

Если смотреть на ситуацию с позиции поведенческого аналитика, то вмешательство всегда будет направлено на формирование нового поведения, которого пока в репертуаре человека нет, а также на коррекцию проблемного поведения, мешающего человеку полноценно жить.

Фобия представляет собой выученный страх. Для преодоления страха существует превосходный метод систематической десенсибилизации, позволяющий избавится от данного страха.

В случае человека с аутизмом, самым первым этапом на пути к социализации и адаптации в обществе будет формирование функциональной коммуникации, позволяющей человеку общаться с окружающими посредством речи или альтернативной коммуникации.

При помощи методов видеомоделинга и социальных историй человека с РАС можно обучить социально приемлемому поведению и распознаванию эмоций, как собственных, так и других людей.

Поведенческая терапия, в частности АКТ терапия способна помочь человеку, страдающему социофобией преодолеть тревогу и сформировать поведение, которое поможет ему быть успешным в социальном взаимодействии, и наладить социальные контакты.

Самое главное, не пускать ситуацию на самотек, в надежде, что проблема решится сама собой. Не решится! В обоих случаях, только интенсивное вмешательство принесет положительные результаты!