Аутизм часто сопровождается трудностями в обработке сенсорной информации, проблемами в интероцепции. Неспособность адекватно реагировать на внутренние и внешние раздражители часто приводит к появлению нежелательного поведения в виде истерик, а порой даже агрессии.

Сенсорная перегрузка при аутизме явление нередкое. Избегать перегрузок нужно, и по возможности их предотвращать. Однако мы не можем на сто процентов контролировать жизнь, а уж тем более факторы в окружающей среде. Если, скажем ребенок быстро перевозбуждается от громких звуков в торговых центрах, на различных стадионах, мероприятиях, или даже детских площадках, закрывать его дома во избежание перегрузок будет крайне неправильным. Работа над формированием навыков саморегуляции в данном случае является ключевой

Что такое сенсорная перегрузка и как она проявляется при аутизме

Сенсорная перегрузка — это состояние, возникающее, когда человек испытывает слишком много сенсорной информации одновременно, что затрудняет его восприятие и обработку окружающей среды. Подобные перегрузки могут случиться с каждым, но у людей с аутизмом они наблюдаются значительно чаще, в связи с повышенной чувствительностью к сенсорным стимулам.

Сенсорные перегрузки могут выражаться в следующих симптомах:

1. Физические реакции: головные боли, тошнота или чувство усталости.
2. Эмоциональные реакции: страх, тревога, раздражительность или агрессия.
3. Социальные реакции: избегание контактов, замыкание в себе или потеря интереса к общению.
4. Поведенческие изменения: стремление к уходу из ситуации, отключение, плач или истерики.

В случае ребенка с РАС, да и взрослого человека, именно те самые поведенческие изменения прежде всего бросаются в глаза при сенсорной перегрузке. Ребенок с аутизмом может демонстрировать, так называемый мелтдаун (meltdown) - эмоциональный срыв, когда он в аффективном состоянии, полностью утрачивает контроль над своим поведением. Противоположным эффектом мелтдауна является шатдаун (shutdown), когда ребенок отключается и перестает реагировать на какие-либо внешние раздражители.

Почему происходят «отключения»: механизмы и реакции организма

Отключения могут происходить по совершенно разным причинам. Механизмы, запускающие отключения, равно, как и топографии реакций могут значительно варьироваться от человека к человеку. У каждого индивида имеются свои триггеры, которые приводят его к перегрузке.

Какие мы можем выделить механизмы «отключений»?

1. Сенсорная перегрузка: когда мозг получает слишком много информации от органов чувств (звуки, запахи, зрительные стимулы), он может "перегреться", что приводит к отключению как способу защиты.
2. Эмоциональная перегрузка: интенсивные эмоции, такие как тревога или страх, могут приводить к отключению. Это может быть реакцией на стрессовую ситуацию или социальное взаимодействие.
3. Недостаток ресурсов: усталость или истощение могут снижать способность человека справляться с внешними стимулами, что может привести к отключению.

При отключении, человек может демонстрировать следующие реакции:

1. Физические реакции: во время отключения может наблюдаться изменение в частоте сердечных сокращений, потливость или мышечное напряжение.
2. Психологические реакции: человек может терять контакт с реальностью, становиться менее восприимчивым к окружающей среде, что может выглядеть как "замыкание", апатия или уход в себя.

Как помочь при перегрузке: стратегии поддержки и адаптации

Как вы понимаете помощь при перегрузках бывает двух типов: превентивная – когда мы создаем условия среды, в которых перегрузка не произойдет, и формирование навыков, необходимых для того, чтобы адекватно справляться с перегрузками, не уходя в отключения или эмоциональные срывы.

В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход. Поведенческий аналитик анализирует триггеры и факторы в окружающей среде, влекущие за собой перегрузку, и разрабатывает для ребенка или уже взрослого человека методы, позволяющие справляться с ситуацией.

Общие рекомендации могут быть следующими:

1. Создание безопасного пространства:

• При перегрузке, нужно обеспечить тихую и спокойную зону, где человек может отдохнуть.
• Использовать мягкое освещение и минимизировать громкие звуки.

2. Использование сенсорных инструментов:

• Можно предложить игрушки или устройства для снятия стресса, такие как попитеры, фиджет-спиннеры или наушники с шумоподавлением.

3. Регулярные перерывы:

• Позволить человеку делать перерывы во время занятия или активности, чтобы избежать перегрузки.

4. Обучение навыкам саморегуляции:

• Если речь идет о взрослом, вербальном человеке, можно обучить его техникам релаксации, таким как глубокое дыхание, медитация или метод расслабления по Джекобсону.

5. Четкое планирование:

• Для человека с РАС чрезвычайно важна предсказуемость. Новое и незнакомое способно выбить человека из колеи. Необходимо заранее предоставлять информацию о предстоящих событиях, чтобы подготовить человека к возможным триггерам, будь то поход к стоматологу, посещение аквапарка, и всего того, что выходит за рамки повседневных рутинных событий.

Типы сенсорных триггеров и чувствительность у людей с РАС

Сенсорные триггеры для людей с аутизмом могут варьироваться и включать широкий спектр стимулов, которые вызывают реакцию и могут приводить к перегрузке.

Какие они бывают?

1. Звуковые триггеры:

• Громкие звуки (музыка, крики, сигналы)
• Монотонные звуки (шум кондиционера или вентиляции)
• Высокие частоты (свист, писк)

2. Зрительные триггеры:

• Яркое или мигающее освещение (неоновые огни, флуоресцентные лампы)
• Быстро движущиеся объекты (люди, животные)
• Неприятные визуальные узоры (шумные текстуры или рисунки)

3. Осязательные триггеры:

• Неприятные текстуры одежды (шершавая, колючая)
• Физическое прикосновение (объятия, толчки)
• Температура (слишком холодно или жарко)

4. Обонятельные триггеры:

• Сильные запахи (парфюмерия, еда, химические вещества)
• Неприятные или резкие ароматы (чистящие средства, мусор)

5. Вкусовые триггеры:

• Неприятные или неожиданные вкусы (определенные продукты или текстуры пищи)
• Переизбыток вкусов одновременно (переполнение ощущений при еде)

Чувствительность:

Люди с аутизмом могут проявлять повышенную или пониженную чувствительность к сенсорным триггерам:

• Повышенная чувствительность: может вызывать дискомфорт или страх, приводя к избеганию определенных ситуаций или объектов.
• Пониженная чувствительность: может проявляться в игнорировании болевых ощущений или поиске интенсивных ощущений (например, чрезмерное катание на горках или громкая музыка).

Как отличить перегрузку от каприза: важные признаки

Аутизм и перегрузки часто идут рука об руку. В особенности, если ребенок или взрослый человек не находятся в поведенческой терапии.

Понятия каприз, своеволие, упрямость и так далее не являются поведенческими. В науке АВА считается, что каждое поведение имеет свою функцию. Так называемый каприз – это какое-то поведение. Как оно может выглядеть?

Например, ребенок плачет, кричит и топает ногами, или стучит кулаками по стене.

Почему он капризничает? Может быть не хочет заниматься или есть нелюбимую кашу. Может не хочет идти спать или расставаться с планшетом. Или хочет, чтобы мама посидела с ним до тех пор, пока он не уснет…

Как вы видите, так называемые «капризы», имеют причину. Ребенок ведет себя таким образом, чтобы добиться желаемого.

Когда у ребенка с РАС на лицо неконтролируемая истерика, нервный приступ или отключение – «воспитывать» его в данный момент бесполезно, да и не стоит. Функции данное поведение не несет! Необходимо, как можно быстрее успокоить ребенка и удалить первоисточник перегрузки.

Практики саморегуляции и создание безопасной среды

Для того, чтобы триггеры перестали быть таковыми, они должны превратиться в нейтральные стимулы, не беспокоящие человека. Для этого в АВА существует метод систематической десенсибилизации, позволяющий преодолеть страх и тревогу, возникающую при появлении триггера.

Как упоминалось выше, очень хорошо для сохранения эмоционального спокойствия человека с РАС работает предсказуемость. Если человек знает заранее, что ему предстоит, как, правило, он реагирует на это гораздо спокойнее, чем если его ставят перед фактом о каком-то новом (и возможно неприятном) для него событии. Здесь хорошо работает визуальное расписание, где в наглядном формате демонстрируются активности каждого последующего дня.

Трудности, которые возникают в социальных ситуациях и влекут за собой перегрузки и стресс, могут быть проработаны с помощью стратегий видеомоделинга и социальных историй.

Что касается среды, то для человека с расстройством аутистического спектра крайне важна спокойная и безопасная обстановка. Поскольку мы не можем контролировать окружающий мир, то нашей задачей является создания островка спокойствия для ребенка дома. Для человека с РАС подходит спокойная, обедненная среда, без стимулирующих психику объектов, в которой он будет отдыхать и восстанавливаться от внешних перегрузок. Очень хорошо добавить сюда четко структурированный режим дня, с одинаковым временем подъема и отхода ко сну. Перед сном, желательно максимально снизить активности и предлагать ребенку спокойные виды деятельности, такие как чтение, раскрашивание, собирание пазлов. Создание рутины отхода ко сну, включающей принятие ванны, прослушивание приятной и спокойной музыки, также способствует восстановлению сил организма и саморегуляции.

Сведение перегрузок к минимальному уровню значительно улучшат качество жизни человека с аутизмом и его семьи.