Истерики при аутизме: как отличить истерику от боли

В нашем обществе принято считать, что если ребенок проявляет истерику - это говорит об избалованности. Ребенку не стоит потакать, а то он "сядет на шею". Когда имеет место быть аутизм, истерика ребенка может сигнализировать о другом.

Причины истерик у детей с аутизмом: социальные, эмоциональные и физические факторы

Многие ошибочно разграничивают, когда у ребенка истерика или что то болит. Аутизм эти грани стирает. Истерика - это набор определенных поведений, которые могут проявляться, как при боли, так и в других случаях.

Поведенческий анализ говорит нам о том, что у каждого поведения есть своя причина - функция. Поведение желаемое или нежелательное не может возникать в вакууме, просто так. Оно всегда зависит от факторов в окружающей среде. Основных функций поведения четыре, они могут переплетаться.

Это:

1. Привлечение внимания;
2. Получения доступа к желаемому;
3. Избегание требования;
4. Самостимуляция.

Ребенок с расстройством аутистического спектра характеризуется несформированностью важных, в том числе социальных навыков. Зачастую ребенок невербален и не может выразить свои желания словами, поэтому ему приходится, при помощи истерики показать окружающим, что он голоден (доступ к желаемому), что он устал и не хочет больше заниматься (избегание требований), что он весь день не видел маму и нуждается в общении с ней (привлечение внимания).

Анализируя контекст среды и наблюдая проявления истерики можно определить ее причину. Однако, если ребенок проявляет истерику внезапно, без каких либо предшествующих признаков, его спокойное поведение молниеносно сменяется сильной эмоциональной реакцией, в виде крика, плача и даже мелтдауна, то вполне оправданно заподозрить наличие боли. Ребенку с РАС подчас очень трудно объяснить окружающим, что у него что-то болит. Даже если он может это сделать, он не всегда способен точно идентифицировать болезненные ощущения, описать симптомы, показать конкретное место: живот, голова, зубы и так далее.

То есть, если истерики происходят без видимых причин, характеризуются спонтанностью, ребенка следует показать врачу.

Как успокоить ребенка с расстройством аутистического спектра: эффективные методы

В поведенческом анализе существуют различные методы, как успокоить ребенка с аутизмом при истерике:

1. Если истерика случилась дома, необходимо снизить количество внешних раздражителей вокруг ребенка и сделать окружающую среду максимально обедненной. Если ребенок, во время истерики бегает по дому, нужно сократить площадь, то есть оставить ребенка внутри одной комнаты, выключить громкую музыку, мультфильмы, компьютер, убрать все виды стимулирующей деятельности и игр, приглушить свет.

Если истерика случилась вне дома, например, в торговом центре или на детской площадке, стоит увести ребенка в тихое, по возможности безлюдное место.

2. У многих детей с РАС есть любимые сенсорные игры. Какие-то из них являются развивающими, стимулирующими, а какие-то носят успокаивающий эффект. Это могут быть различные сквиши, спиннеры, "поп-иты", гофрированные трубочки "поп-тюбс", игрушки-липучки "сквидопопс" , различные "жевалки", калейдоскопы, шумовые баночки, тактильные мешочки и многие другие. У каждого ребенка с РАС есть свой сформированный со временем набор предпочитаемых антистрессовых игрушек. Когда родители успокаивают ребенка, этот набор должен быть под рукой и предлагаться ребенку.
3. В поведенческом репертуаре ребенка с РАС имеются определенные, повторяющиеся на ежедневной основе стереотипные аутостимулятивные поведения. Это могут быть щелчки пальцами, тряска руками, накручивание волос на палец, хождение на мысочках, и многое другое. Обычно, самостимуляция не нравится родителям, поскольку выглядит не очень приемлемо в обществе, и привлекает внимание окружающих. Однако данные поведения, если они не вредят ребенку, помогают ему успокаиваться и обретать равновесие. Бывает, когда истерика идет на убыль, ребенок начать саморегулироваться, прибегая к аутостимуляции. В этот момент, стоит дать ему возможность заниматься данной деятельностью, чтобы снизить тревогу.
4. Если во время истерики ребенок причиняет себе вред, и проявляет самоагрессию, необходимо принять меры, чтобы ребенок не покалечился. Если он бьется головой об пол, нужно не дать ему возможности совершать это действие. Можно взять ребенка на руки и обнять, положить ему под лоб подушку и так далее, в зависимости от ситуации.
5. Когда истерика еще не набрала обороты и не достигла своего пика, можно переключить ребенка на мотивационную деятельность, предложив ему любимые игры или занятия.

Советы педагогам и родителям: как помочь ребенку с аутизмом во время истерики

Главное, что стоит знать родителям и педагогам, которые не являются поведенческими аналитиками - это то, что истерики не нужно лечить медикаментами, а гораздо лучше предотвратить их проявление.

Необходимо создать такую среду вокруг ребенка, чтобы истерики не проявлялись, а при первых предвестниках, тут же брались под контроль.

Достичь этого можно посредством атмосферы предсказуемости, доброжелательности вокруг ребенка, уделения ему достаточного внимания, организации занятий, посильных для его выполнения и полной осведомленности о его потребностях и увлечениях.

После истерики: как помочь ребенку с аутизмом восстановить эмоциональное равновесие

Когда ребенку удалось справиться с истерикой, после, необходимо похвалить его и предоставить поощрение. Здесь важно предоставлять поощрение именно за деэскалацию истерики, а не удовлетворять причину по которой ребенок начал это нежелательное поведение. Поскольку в данном случае, ребенок начнет добиваться своих целей посредством истерик, и они начнут множиться в геометрической прогрессии.

Очень важно донести до ребенка тот факт, что гораздо выгоднее вести себя приемлемым образом. С помощью хорошего поведения он быстрее получит желаемое, чем если будет кричать, плакать и стучать кулаками по стене.

После награды за успокоение, ребенка можно занять мотивационной деятельностью, отвести на прогулку, приготовить расслабляющую ванну или покормить любимой едой.

Здесь все индивидуально. У каждой мамы в арсенале есть свой, накопленный годами опыта набор трюков и приемов, которые позволят ребенку тут же переключится на продуктивный лад и забыть о недавнем нервном всплеске.

Однако если детские истерики носят затяжной характер, и взрослые не справляются с ситуацией, не видят выхода, а общие советы и рекомендации не работают, стоит проконсультироваться с опытным поведенческим аналитиком, который выяснит функцию истерики и составит план коррекции нежелательного поведения, на основе научно доказанных методов. При последовательном применении поведенческого вмешательства, проявление истерик будет сведено до нулевого уровня.

Родителям стоит набраться терпения и все непременно получится!