Причины возникновения аутичных черт и аутизма

Причины аутизма кроются в генетических мутациях, приводящих к нарушению развития нейронов головного мозга. Поскольку РАС носит спектральных характер, оно включает в себя различную, разнородную группу расстройств, признаки которой варьируются по степени тяжести и по типу их проявления.

Черт характера, особенностей личности, свойств поведения, которые можно назвать аутичными - великое множество: педантичная приверженность к строгому порядку, наличие определенных повседневных ритуалов, нежелание посещать шумные места, избирательность в еде. Фактически, у любого интроверта можно найти в поведении массу аутичных черт. Однако , это вовсе не повод для постановки диагноза.

Диагностика аутизма проводится соответствующим специалистом: психиатром или неврологом путем наблюдения за поведением человека, с применением специальных опросников для близких ему людей, окружающих его в повседневной жизни.

Для постановки диагноза расстройство аутистического спектра, недостаточно избегать шумных мест, и иметь определенные пищевые предпочтения. И даже задержка речи в возрасте трех- четырех лет не является ключевым признаком аутизма.

Клинические признаки РАС, присутствие которых в поведенческом репертуаре человека позволяет утверждать у него наличие аутизма, это:

1. Нарушение социального взаимодействия, и
2. Наличие стереотипных, повторяющихся поведений.

Как проявляются аутичные черты

Нарушения в сфере социального взаимодействия приводят к тому, что человек не способен полноценно интегрироваться в общество и быть его полноценным членом. Он не умеет устанавливать социальные контакты, не может самостоятельно реализовывать свои права и выполнять обязанности перед обществом. У детей раннего возраста - социальная некомпетентность обычно проявляется при нахождении среди других детей. Можно наблюдать, что дети с РАС не смотрят на сверстников, им некомфортно в их обществе, они не проявляют инициативу к совместным играм и общению, и не принимают такую инициативу от других детей.

Стереотипные поведения - это навязчивые, повторяющиеся на ежедневной основе поведения, которые могут проявляться по-разному: от хождений на носочках и тряски руками, до выстраиваний предметов в ряды и строгой приверженности к определенному порядку действий. У каждого человека с РАС имеется свой уникальный репертуар стереотипий. Как правило, они выполняют функцию саморегуляции, успокаивают человека, или же являются способом заполнить время в отсутствие функциональных навыков.

Например, ребенок не умеет самостоятельно играть, использовать игрушки по назначению, и, как следствие, не может организовать свой досуг приемлемым образом. Он берет машинку и начинает часами раскручивать колесо, поднося машинку к уху и слушая звук, который издает крутящееся колесо. То есть, чем меньше ребенок умеет, тем больше свободного времени будут занимать всевозможные стереотипные поведения.

Как проявляется более тяжелая форма аутизма

Поскольку аутизм - это набор определенных поведений, соответственно, тяжелая его форма представляет собой наличие опасных поведений, и поведений, ухудшающих качество жизни ребенка и членов его семьи, мешающих ему приобретать новые навыки, и становиться самостоятельным. К таким поведениям можно отнести агрессию, как внешнюю, так и направленную на самого себя. Сюда относятся поведения, представляющие собой прямую угрозу жизни и здоровья: открывания окон и залезания на подоконники, выбегание на проезжую часть, пикацизм (поедание несъедобного), использование электроприборов не по назначению, и так далее. Подобные поведения требуют незамедлительного вмешательства и коррекции.

Первые признаки аутичных черт и аутизма

РАС проявляется в первые три года жизни ребенка. У одних детей симптомы аутизма можно наблюдать уже в младенчестве, у других, особенности развития видны только к трем годам.

Симптоматика аутичных черт

Как правило, родители должны обратить внимание на, так называемые, "красные флажки аутизма".

Ребенок:

1. Не устанавливает зрительный контакт. Он может отсутствовать полностью или быть нерегулярным.
2. Не откликается на собственное имя.
3. С возрастом демонстрирует речевой регресс и/или наличие эхолалии.
4. Не привлекает внимание при помощи жестов и не зовет маму на помощь.
5. Не проявляет совместный интерес и разделенное внимание.
6. Не испытывает интереса к сверстникам и не играет с ними в совместные игры.
7. Демонстрирует на ежедневной основе высокочастотные повторяющиеся действия.

Задержка психоречевого развития ребёнка (ЗПРР)

Диагнозы задержка психоречевого развития (ЗПРР) и задержка психического развития (ЗПР) иногда ошибочно ставятся детям с РАС, и наоборот. У ребенка могут предположить РАС, когда, в действительности у него задержка в психоречевом развитии, а аутизм отсутствует. Обычно подобная путаница возникает в следствие 1) недостаточного наблюдения ребенка специалистами и 2) его дошкольного возраста. По мере взросления ребенка и формирования у него устойчивых поведенческих репертуаров, определить тип расстройства становится проще.

Однако, как мы уже упоминали выше, аутизм - это всегда нарушения социализации + наличие повторяющихся стереотипных поведений. Это главное отличие детей с РАС от детей с другими расстройствами развития.

Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку каждое отдельное расстройство требует своего вмешательства, определенной терапии и реабилитации. Ребенку с РАС возможно нужна коррекция нежелательного поведения и обучение навыкам совместной игры, в то время, как ребенку с ЗПРР необходимо развитие высших психических функций.

Поэтому, если у родителей имеются сомнения в полученном диагнозе, имеет смысл посетить нескольких профильных специалистов для получения нескольких экспертных мнений.

Аутичные черты и задержка психоречевого развития (ЗПР)

Почему у детей с ЗПР, можно наблюдать, так называемые, аутичные черты?

В данном случае, причина абсолютно та же, что и у детей с РАС. Любое расстройство развития подразумевает несформированность навыков в определенных сферах. Дефициты в навыках заполняются нежелательных поведением. При правильно подобранной, регулярной и последовательной терапии, необходимые ребенку навыки будут нарабатываться, и, как следствие, аутичные черты будут проявляться менее интенсивно.