Сервис обратного звонка RedConnect
Как приучить аутиста к горшку

Как приучить аутиста к горшку

  1. Основные проблемы с приучением ребенка аутиста к горшку
  2. Успешные методы приучения детей с аутизмом к туалету
  3. Поведенческая программа по обучению к туалету
  4. Распространенные ошибки при обучении ребенка с аутизмом к горшку

Приучение к горшку даже нейротипичного ребенка является непростой задачей: вам нужно 1-4 недели, чтобы он научился последовательно выполнять определенные действия и выработал у себя привычку. У здоровых детей это происходит вполне естественно, если нет трудностей с общением, усвоением и обработкой информации. Большинство аутистов тоже способны научиться справлять нужду в туалет, хоть привычные методы обучения для них неэффективны.

Несколько недель понадобится, чтобы особенный ребенок смог самостоятельно ходить на горшок на протяжении дня и 1-3 месяца для контролирования акта мочеиспускания в ночное время. Чтобы достичь успехов, запаситесь терпением, спокойствием и временем. Сейчас специалистами в области поведенческой терапии уже разработано несколько эффективных методик, которые позволяют поэтапно выработать у аутиста привычку проситься или самому садиться на горшок.

На практике же многие родители, смирившись с особенностями своего ребенка, предпочитают использовать памперсы. В результате малыш даже не пытается приучиться к туалету, а просто расслабляет кишечник в нужный момент. При таком подходе вам придется менять ему памперсы и подмывать на протяжении всей жизни, доставляя дискомфорт себе и остальным членам семьи.

В большинстве случаев при правильном подходе аутиста можно вырастить вполне самостоятельным человеком, способным обслуживать себя и даже помогать вам в мелких поручениях. Разумеется, все начинается с малого. Приучение ребенка с аутизмом к горшку является одним из базовых навыков, который родители способны развить в нем самостоятельно.

Основные проблемы с приучением ребенка аутиста к горшку

В процессе обучения некоторые родители теряются и паникуют, когда сталкиваются с отрицанием со стороны ребенка и его нежеланием справлять нужду в горшок. Главное, не опускать руки, а логически поразмыслить над сложившейся ситуацией.

Одна из распространенных физиологических причин, по которой малыш может отказываться приучаться к туалету — расстройства желудочно-кишечного тракта. Когда у него понос, запор, метеоризм или колики, вам вряд ли удастся усадить ребенка на горшок. Если вы замечаете нарушения стула на протяжении нескольких актов дефекации, обратитесь за консультацией к врачу. Важно устранить гастроэнтерологические расстройства, и обучение пойдет значительно легче.

Вторая проблема обуславливается симптоматическими особенностями расстройства аутистического спектра. Обычные дети охотно идут справлять нужду на горшок или в унитаз, поскольку им не нравится ощущение грязных и мокрых трусиков. У аутистов все немного по-другому: для них мокрые штанишки не являются сигналом о возникновении неприятной ситуации из-за невозможности распознавать ощущения собственного тела.

Иные факторы, которые могут затруднить приучение ребенка-аутиста к туалету:

  • Трудности в понимании социальных отношений и как результат — снижение ценности наград за успешно проделанное действие (иными словами, ребенок может не понять, что вы довольны и поощряете его за акт дефекации в горшок).
  • Нарушение логики приводит к непониманию, чего конкретно вы ожидаете, когда ребенок садится на горшок. Устные объяснения здесь лучше подкреплять визуальными картинками.

  • Привязанность к определенному жизненному распорядку обуславливает нежелание вносить коррективы, менять памперс на горшок. Ребенок хорошо знает, что он испытывает, когда ходит в подгузнике. Яркий свет, шум воды в бачке, приспущенные штанишки в туалете или ванной для него новые явления, которые могут вызвать раздражение и недовольство. Здесь важны сильные отвлекающие моменты для переключения внимания.

Успешные методы приучения детей с аутизмом к туалету

  • Визуальные подсказки и описания. Если подкрепить вербальные (словесные) инструкции визуальными подсказками (картинки с последовательностью действий, изображение поощрения и др.), можно достичь значительных успехов. Дети с РАС склонны к выполнению повторяющихся действий, поэтому предоставление наглядных последовательных шагов позволяет им лучше понять, что вы хотите от ребенка и что произойдет, если он завершит определенное действие.

  • Таймеры. Это сигналы, подсказывающие малышу, что нужно в туалет. Лучше всего использовать любимую мягкую игрушку, машинку, куклу и др. Если ребенок будет брать ее с собой, это поможет легче привить новый навык. Затем такой ритуал может стать сигналом для членов семьи, что малыш хочет в туалет. Также используют фото с изображением уборной (особенно актуально для детей с выраженными речевыми нарушениями). Ребенок будет брать его в руки и сигнализировать вам, в какую комнату он хочет пойти.

  • Постепенность. Это важное условие, позволяющее минимизировать сопротивление переменам. Сначала научите ребенка без дискомфорта находиться в туалете, затем — привыкнуть сидеть на горшке или сидении унитаза и только потом испражняться. Затем можно вводить график: каждые 15 минут усаживаете кроху на горшок и в случае испражнения — даете поощрение. Увеличивайте интервал по 5 минут, чтобы сделать походы в туалет более редкими. Когда он перестанет писать в штаны, туалетный график можно отменить или приостановить.

Поведенческая программа по обучению к туалету

Среди применяемых тактик наиболее перспективной является поведенческая программа, разработанная ведущими АБА-специалистами. Она позволяет более успешно развить у аутиста поведенческие навыки и укрепить определенные рефлексы. Что собой представляет программа? Родители вместе с сертифицированным поведенческим терапевтом составляют пошаговый план обучения ребенка к горшку, учитывая его индивидуальные особенности (тяжесть аутизма, потребности, пристрастия, достигнутые успехи). Специалист участвует в разработанной программе и параллельно обучает родителей необходимым навыкам, чтобы в дальнейшем они могли справляться самостоятельно. Для этого применяется моделирование, прямые инструкции и обсуждения с членами семьи.

Навыки самопомощи у детей с аутизмом вполне возможно развить при правильном подходе. Благодаря современным возможностям удаленного обучения, родители могут сами пройти курсы и тренинги по изучению АБА-терапии. Они позволяют получить те же знания и навыки, что и сертифицированные специалисты, не выходя из дома. Какие преимущества дают дистанционные онлайн-тренинги ABA-терапии:

  • вы лучше понимаете своего ребенка, его потребности и влияние болезни на формирование личности;
  • знаете главные аспекты и механизмы обучения с помощью АБА;

  • умеете успешно использовать полученные знания на практике (корректировать поведение ребенка, формировать у него навыки самообслуживания и др.).

Распространенные ошибки при обучении ребенка с аутизмом к горшку

Недостаток поощрений

Важно не только знать, как приучить аутиста к горшку, но и какие ошибки вы можете допустить. Иногда они могут откатить на начальный уровень достигнутые результаты или на многие месяцы отбить у ребенка желание испражняться в горшок, а не подгузник.

Система поощрений — это эффективный инструмент, позволяющий закрепить у детей-аутистов определенную модель поведения. Она разрабатывается исходя из предпочтений ребенка. Однако поощрения не должны подкреплять однотипное поведение, а наоборот, выдаваться только за действия, которые вы одобряете. В этом случае важно понимать, что не для всех аутистов конфета или любая другая сладость является лучшей наградой. Некоторые дети испытывают больше удовольствия от того, что самостоятельно правильно выполнили все ваши визуально подкрепленные инструкции. В такой ситуации оптимальное вознаграждение — это ваша похвала. Поощрения подбираются исключительно индивидуально и должны работать по принципу “ты сделал — ты получил”. Только так у ребенка вырабатывается нужный навык.

При обучении туалету некоторые родители не осознают важность этой схемы и после очередного акта мочеиспускания в горшок могут не презентовать ожидаемое лакомство, а просто сказать “Ты молодец”. Ребенок с расстройствами понимания и воспроизведения речи просто не поймет похвалы и расценит сложившуюся ситуацию неправильно. По этой причине всегда давайте ожидаемое поощрение за верные действия малыша.

Наказания

Многочисленные исследования и практика доказывают, что в отношении аутистов бессмысленно применять какие-либо наказания, особенно телесные. Дети с РАС имеют большие трудности в установлении причинно-следственной связи, поэтому подобные действия вызывают у них обиду, негодование и резкое отрицание тех действий, с которыми они связывают наказание.

На неудачи, связанные с горшком, не стоит реагировать слишком бурно. Самое лучшее, что вы можете сделать в этой ситуации, это проявить спокойствие и терпение. Просто не давайте ребенку ожидаемую награду. Если в следующий раз он успешно помочится или покакает в горшок, преподнесите презент с особым восторгом и радостью. Хоть дети-аутисты имеют значительные трудности с социальной коммуникацией и адаптацией, они очень внимательны к мелочам.

Усаживание силой на горшок

Зная, как научить аутиста ходить в туалет, не делайте это силой. Восприятие мира аутичными детьми отличается от нейротипичных, и в силу этого обстоятельства они могут не понимать, каково назначение горшка, и даже испытывать страх по отношению к нему. Усаживая ребенка на горшок с усилием, вы можете еще больше напугать его, и в результате малыш будет обходить новое “туалетное место” стороной и продолжать писаться.

Вместо этого лучше использовать систему жетонов и поощрений (подробнее о методиках вы можете узнать на тренингах по АБА-терапии). Это одновременно отвлекает детей от собственных переживаний и мотивирует их садиться на горшок. Чем чаще повторяется процедура, тем быстрее малыш привыкнет к новому предмету в своем привычном окружении.

Важно осуществлять знакомство с горшком постепенно. Пусть сначала ребенок просто посидит на нем, затем садится без штанишек и потом — писает. Если не форсировать события и не заставлять его, обучение принесет большие успехи. Важно, чтобы малыш понял, что именно на горшке он может расслабиться и спокойно справлять нужду. На этапе привыкания в этом хорошо помогают любимые игрушки и творческие занятия.

Использование подгузников

Памперсы могут выступать реальной проблемой при приучении к горшку. Нередко их одевают в садик или на ночь, чтобы ребенок не описался в кровати. Но в случае с аутичными детьми памперсы работают совершенно иначе: ребенок запоминает, что он может не переживать по поводу горшка и ходит под себя. Если этой ночью вы наденете малышу памперс и он пописает в него, то завтра без памперса он не проснется, чтобы справить нужду в положенное место, а просто сделает это под себя. Таким образом, памперсы у аутичных детей не способствуют приучению к горшку, и даже оказывают негативное влияние на процесс обучения.

Когда вы полностью убираете подгузники, малыш может писать в штаны. Не нужно относиться к этому как к оплошности с его стороны. Мокрые штанишки — это нормальное явление, когда вы приучаете ребенка к туалету. Не стоит это предотвращать, наоборот, чем чаще аутичный ребенок будет чувствовать мокроту и внутренний дискомфорт, тем быстрее он освоит горшок.

Таким образом, нужно делать все, чтобы малыш обходился без подгузников в дневное время. Если без памперса ночью или во время дневного сна не обойтись, то лучше надевайте его, когда кроха уснет.

Похожие статьи

Мелатонин для сна

23.01.2019

Мелатонин для сна

Мелатонин в продуктах Как применяется мелатонин при аутизме Особенности Мелатонина для детей с аутизмом Как узнать что Мелатонин помогает ребенку? Нарушение сна является достаточно распространенной проблемой для аутистов. За режим бодрствования и отдыха (суточные ритмы) в наибольшей степени отвечает мелатонин — гормон шишковидной железы (эпифиза), ответственный также за нормализацию кровяного давления и иммунных процессов, активность […]

Читать дальше
Стимы при аутизме

15.12.2018

Стимы при аутизме

Особенности самостимуляций и стимминга у аутистов Виды самостимулирующего поведения при аутизме Причины самостимуляции при аутизме Как уменьшить самостимуляцию? Аутостимуляцией или самостимуляцией принято называть разнообразные многократно повторяющиеся бессмысленные действия, которые осуществляются при помощи тела или какого-либо постороннего объекта. В психиатрии такое поведение обозначается термином «стереотипия», а в разговорной речи для него часто используется заимствованное из английского […]

Читать дальше
Стереотипия у детей

15.12.2018

Стереотипия у детей

Виды стереотипии Причины возникновения стереотипии Как уменьшить стереотипию у детей-аутистов Как лечить стереотипию у детей с аутизмом Стереотипиями принято называть любые эпизоды бесцельно повторяющихся действий, движений, слов или отдельных звуков. Альтернативный термин для обозначения стереотипий – самостимуляция или стимминг, стимы (производная от английских слов stimulation, to stimulate – стимуляция, стимулировать). Те или иные проявления стереотипного […]

Читать дальше
Холдинг терапия

14.12.2018

Холдинг терапия

Особенности метода холдинг-терапии Стадии терапии объятиями Что можно делать на терапии объятий? Процесс холдинг-терапии для детей Игровая холдинг-терапия при аутизме Чем опасна холдинг-терапия? Термин «холдинг-терапия» происходит от английского глагола «to hold» – держать, удерживать. Данный метод, изобретенный в начале 80-х годов ХХ века американским психологом Мартой Уэлч, иногда используется с целью установления контакта между аутичным […]

Читать дальше
АУТИЗМ. ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Россия г. Москва, Горлов тупик, д. 11а 1 00000
8800 333 86 13, 8800 333 86 13, yuliaerz@gmail.com от 3300 руб.